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Quelques statistiques
Au Québec, l’étude sur la pratique des sages-femmes en maison de naissance a démontré qu’avec les sages-femmes, pour une clientèle à bas risque il y avait une diminution de nombreuses interventions.
- 4 fois moins de forceps (1.4% vs 4.1%)
- 8 fois moins de ventouses (1.7% vs 10.2%)
- 5 fois moins d’épisiotomies (5.8 % vs 32%)
- 2 fois moins de césariennes (10.8% vs 19.8% pour les primipares 1.4% vs 6.8% pour les multipares)
- Une réduction de plus de 70% des déchirures des 3e et 4e degré.
Pour le même type de grossesse à bas risque, nous notons aussi :
- 3 fois moins d’hospitalisations en cours de grossesse (3.3% vs 10.3%)
- Une durée de séjour hospitalier à l’accouchement de moins de 24 heures pour les clientes des sages-femmes vs 2 jours chez 35.9% et 3 jours chez 33.7% des clientes des médecins.
- Près de 2 fois moins de prématurité (2.9% vs 5.7%)
- Près de 2 fois moins de bébés de faible poids (1.6% vs 2.9%)
- Les clientes des sages-femmes ont un taux d’allaitement de plus de 98%.
Source: Blais Régis, Pierre Joubert (1997), « Évaluation des projets pilotes de la pratique des sages-femmes au Québec », Québec: Université de Montréal, Université Laval.
Au Québec, les soins de maternité comptent pour une partie importante du budget hospitalier :
- L’accouchement est la deuxième raison d’hospitalisation dans les établissements de santé.
- Les actes obstétricaux demeurent les deuxièmes actes médicaux les plus fréquents dans les installations de soins généraux et spécialisés.
- L’accouchement et la césarienne sont au nombre des cinq actes chirurgicaux les plus coûteux (rémunération à l’acte) au Québec en 2003.
- L’accouchement est la première cause d’hospitalisation des femmes en âge d’enfanter alors qu’au moins 80% d’entre elles ont une grossesse normale.
Source : MED ECHO, 2001
L’ensemble des études sur les sages-femmes démontre qu’elles contribuent à la diminution des coûts.
Le soin des sages-femmes est non seulement reconnu pour réduire l’incidence d’interventions mais l’accouchement en Maison de naissance est aussi moins coûteux : «2 062 $ avec le suivi sage-femme et de 3,016$ avec le suivi traditionnel.» (Conseil d’évaluation des projets pilotes, rapport final, 1997, p.53).
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